Die Änderung der Patellarsehnenlänge und des tibialen Slopes bei biplaner, modifizierter Open-Wedge Tibiakopfosteotomie mit proximalem, anteriorem Keil

Erstveröffentlichung
2018-07-04Authors
Meinhold, Martin Georg
Referee
Keppler, PeterHelm, Matthias
Dissertation
Faculties
Medizinische FakultätInstitutions
Bundeswehrkrankenhaus Ulm (BWK)UKU. Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische- und Wiederherstellungschirurgie
Abstract
Die monokompartimentelle, meist mediale Gonarthrose stellt eine Unterform der
Gonarthrose dar. Die hohe tibiale Open-Wedge Osteotomie ist ein etabliertes operatives Verfahren
zur Behandlung der medialen Gonarthrose.
In der vorliegenden Arbeit wurden die Effekte einer modifizierten, biplanen, hohen
Open-Wedge Tibiakopfumstellungsosteotomie auf die Patellahöhe und den
posterioren tibialen Slope untersucht. Es handelte sich um eine retrospektive
klinische Studie. Die Teilnehmenden Patienten wurden nach Art der Osteotomie einer Tibia-, Femur- und Femur- & Tibia- Osteotomiegruppe zugeteilt.
Die Patellahöhe wurde mithilfe des Insall-Salvati-, Blackburne-
Peel-, Caton-Deschamps und Miura-Kawamura Index bestimmt. Der posteriore
tibiale Slope wurde mit den Methoden nach Brazier und Pietrini untersucht. Es
wurde eine ausführliche Messfehlerbestimmung mit rund 530 Einzelmessungen
zur Ermittlung der intraobserver variability in Form der within-subject standard
deviation nach Bland und Altman durchgeführt. Außerdem wurde anhand von
skalierten Röntgenbildern eine durchschnittliche absolute Länge pro Index
ermittelt und diese mit dem Messfehler korreliert.
Die Auswertung der Messungen zeigt in allen vier verwendeten Patellaindices
keine signifikanten Änderungen der Patellahöhe in der Tibia-Osteotomiegruppe.
Auch eine signifikante Zu- oder Abnahme des tibialen Slopes konnte nicht
nachgewiesen werden. Dies stützt die Annahme, dass mit der hierin
beschriebenen Operationstechnik Veränderungen der Patellahöhe und des
tibialen Slopes vermieden werden können. Diese Annahme steht in Einklang mit
den Ergebnissen von Studien, die technisch vergleichbare Varianten
untersuchten.
Date created
2016
Subject headings
[GND]: Korrekturosteotomie | Kniescheibe[MeSH]: Patellar ligament; Surgery
[Free subject headings]: Open-wedge Osteotomie | Tibialer Slope | Patellarsehnenlänge TomoFixPlatte | Insall-Slavati-Index | Blackburne-Peel-Index | Caton-Deschamps-Index | Pietrini | Brazier
[DDC subject group]: DDC 610 / Medicine & health
Metadata
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Please use this identifier to cite or link to this item: http://dx.doi.org/10.18725/OPARU-7823
Meinhold, Martin Georg (2018): Die Änderung der Patellarsehnenlänge und des tibialen Slopes bei biplaner, modifizierter Open-Wedge Tibiakopfosteotomie mit proximalem, anteriorem Keil. Open Access Repositorium der Universität Ulm und Technischen Hochschule Ulm. Dissertation. http://dx.doi.org/10.18725/OPARU-7823
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