Magnetresonanztomographische Untersuchung Mukoviszidose-assoziierter Veränderungen des Pankreas im Hinblick auf ihre präkanzeröse Potenz

Abstract

Mukoviszidose ist die häufigste autosomal rezessiv vererbte Erkrankung in der kaukasischen Bevölkerung und manifestiert sich als Multisystemerkrankung. Im Rahmen der Erkrankung wird ein gehäuftes Auftreten von Pankreaskarzinomen beschrieben. Gemäß des mehrstufigen Prozesses der Karzinogenese können diese aus intraduktalen papillär-muzinösen Neoplasien (IPMN) entstehen. Kernspintomographisch können IPMN zuverlässig und ohne schädliche Strahlung mithilfe der Magnetresonanz-Cholangio-Pankreatikographie (MRCP) und Magnetresonanztomographie (MRT) diagnostiziert und verlaufskontrolliert werden. In unsere prospektive Studie wurden 26 Patienten mit gesicherter Mukoviszidose eingeschlossen. Für die MRT wurden T1- und T2-gewichtete Sequenzen sowie für die MRCP zur Darstellung des Gallen- und Pankreasgangsystems T2-gewichteten verwendet. Anschließend erfolgte eine statistische Auswertung der MR-tomografisch erhobenen Befunde sowie eine Korrelation mit klinischen und laborchemischen Parametern. Bei 4 % der Patienten zeigte sich eine unklare Raumforderung im Bereich des Pankreascorpus. Insgesamt 31 % der Patienten wiesen in Anzahl und Größe variierende Zysten auf und bei 12 % der Studienteilnehmer konnten bildmorphologisch zystisch imponierende Läsionen im Sinne von Seitenast-IPMN sowie in 8% der Fälle im Rahmen von Mischtyp-IPMN diagnostiziert werden. In der vorliegenden Studie konnten wir die hohe Sensitivität und konsekutiv den hohen Stellenwert der MRT mit MRCP in der Diagnostik von Präkanzerosen bei Patienten mit Mukoviszidose bestätigen.