Helicobacter pylori: Resistenzverhalten in Südwürttemberg : Einfluss von Risikofaktoren und Evaluation der Therapieentscheidung

Abstract

Für unsere prospektive Studie zur Untersuchung der Antibiotika Resistenz von Helicobacter pylori (HP) wurden im Zeitraum von April 2018 bis einschließlich März 2019 alle Patienten mit der Indikation zur Gastroskopie im Sana Klinikum Biberach eingeschlossen. Anhand eines Fragebogens, wurden mehrere Items, u.a. Geburtsland, vorherige HP Eradikation, vorherige Harnwegs- oder Lungenentzündung, erfragt. Mittels kultureller Anzüchtung oder Polymerase-Kettenreaktion (PCR) erfolgte die Bestimmung des Resistenzstatus. Ziel der Studie war es, den Antibiotika Resistenz Status von Helicobacter pylori in unserer Region zu ermitteln. Weiter sollten mögliche Risikofaktoren in Zusammenhang mit Antibiotika Resistenzen erfasst werden. Zudem wurde die Eradikationsbehandlung untersucht. Für das Schlüsselantibiotikum der Standard-Triple-Therapie Clarithromycin konnte eine primäre Antibiotika Resistenz von 9,9% gemessen werden. Dabei war HP bei Patienten mit einer durch gemachten Infektion der Lungen und Harnwege, einer vorherigen Eradikationstherapie, einer Diabetes mellitus Erkrankung und dem weiblichen Geschlecht mit einer erhöhten Resistenzrate assoziiert. Im Vergleich zeigten sich zudem höhere Resistenzraten für Patienten aus den Regionen des östlichen Mittelmeer und Osteuropa. Zudem konnten wir zeigen, dass die Durchführung einer Resistenztestung vor Therapiebeginn einen zielgerichteteren Einsatz von Antibiotika zufolge hat.