Evaluation der klinikinternen Suizidrisikostufen: Validitäts- und Reliabilitätsprüfung

Abstract

Ziel der Studie: Seit dem Jahr 2008 dienen die klinikinternen Suizidrisikostufen in den südwürttembergischen Zentren für Psychiatrie als objektives Fremdratinginstrument zur systematischen Risikoeinschätzung von Suizidalität bei stationär-psychiatrischen Patienten. Ziel der Studie ist es, die klinikinternen Suizidrisikostufen hinsichtlich ihrer Validität und Reliabilität zu untersuchen. Methodik: Untersuchung einer heterogenen und 163 Patienten umfassenden Stichprobe bezüglich Suizidaliät. Die Realibilitätsprüfung erfolgte im Sinne der Interraterreliabilität zwischen den Beurteilern Chefarzt, Therapeut und Pflegefachkraft für die Gesamtstichprobe und störungsspezifische Subgruppen. Die Validitätsprüfung umfasste die Untersuchung der Teilaspekte „innere Kriteriumsvalidität“, „Konstruktvalidität“ und „Anschauungsvalidität“. Ergebnisse: Die Suizidrisikostufen weisen eine akzeptable bis gute Interraterreliabilität für die Gesamtstichprobe auf, störungsspezifische Subgruppen zeigen im Vergleich deutliche Unterschiede. Die kombinierten Validitätskriterien sind substanziell mit dem Konstrukt der „Suizidrisikostufen“ korreliert. Bei Untersuchung der Anschauungsvalidität konnte eine stärkere Gewichtung der „aktuellen suizidalen Intention“, unter Vernachlässigung der Basissuizidalität, konstatiert werden. Item 9 „Selbstmordgedanken- und wünsche“ des BDI-II ist als inneres Validitätskriterium substanziell mit den Suizidrisikostufen korreliert. Zusammenfassung: Die klinikinternen Suizidrisikostufen sind ein praxistaugliches, valides und reliables Instrument zur Beurteilung von Suizidalität bei stationär-psychiatrischen Patienten. Die Ergebnisse deuten auf eine differentielle krankheitsspezifische Kommunikation von Suizidalität hin.