Analyse klinischer und histopathologischer Prognosefaktoren bei Patienten mit Ösophaguskarzinom im Zeitraum von 1996 bis 2012

Abstract

In dieser Studie wurden alle Patienten, die vom 01.01.1996 bis zum 30.06.2012 am Universitätsklinikum Ulm mit der Diagnose Ösophaguskarzinom behandelt wurden, untersucht. Ziel der retrospektiven Untersuchung war die Identifikation wichtiger klinischer und histopathologischer Prognosefaktoren. Von den untersuchten 475 Patienten mussten 14 ausgeschlossen werden, sodass 461 Patienten tatsächlich in die Analyse eingingen. Hiervon wurden 238 als palliativ eingestuft, diese erhielten entweder Best Supportive Care oder eine Bestrahlung und/oder Systemtherapie. Unter den 223 kurativ behandelten Patienten wurden 97 chirurgisch operativ versorgt, 5 endoskopisch und 121 erhielten eine Bestrahlung und/oder Chemotherapie. Die Analyse der klinischen und pathologischen Parameter zeigte, dass die palliativen Patienten wie erwartet meist relativ zügig an der Tumorerkrankung verstarben, während die Heilungschancen in der kurativen Gruppe deutlich besser war. In der kurativen Gruppe zeigten insbesondere Patienten nach chirurgischer Resektion die besten 5-Jahres-Überlebensraten mit teilweise über 50 %. Die Heilungsrate in der Gruppe der nichtoperierten kurativen Patienten lag bei etwa 30 %. Es konnte in dieser Arbeit dargelegt werden, dass ein kurativer Therapieansatz eine chirurgische Resektion beinhaltet und dadurch die höchstmöglichste Chance auf Heilung erzielt werden kann.