Vergleich einer lipidreichen und einer kohlenhydratreichen hochkalorischen Nahrungsergänzung bei Patienten mit Amyotropher Lateralsklerose

Abstract

Patienten mit Amyotropher Lateralsklerose (ALS) leiden häufig unter einem prognostisch negativem Gewichtsverlust. Hingegen sind hohe Werte für Cholesterin und Triglyceride vermutlich positive prognostische Faktoren. Diese Pilotstudie untersuchte den Einfluss zweier verschiedener hochkalorischer Nahrungsergänzungen auf Body-Mass-Index, Cholesterin- und Triglyceridspiegel sowie weitere metabolische Parameter von 26 Patienten (12 in Gruppe "Fettreiche Nahrungsergänzung", 14 in Gruppe "Kohlenhydratreiche Nahrungsergänzung" ) im Verlauf von 12 Wochen. Die beiden Präparate sollten dreimal täglich zusätzlich zur normalen Ernährung eingenommen werden. Beide Nahrungsergänzungen versorgten die Patienten mit 900 Kalorien pro Tag, sie unterschieden sich vor allem in ihrem Fettanteil (35 % Gruppe "Fett", bzw. 0 % Gruppe "Kohlenhydrate"). Der Einfluss der Therapie auf den Gewichtsverlauf war in beiden Gruppen statistisch signifikant. So betrug die vierwöchentliche Gewichtsveränderung vor Studienbeginn -0,58 kg, während der Einnahme der Nahrungsergänzung jedoch +0,50 kg (p=0,0008). Hingegen zeigten sich in beiden Gruppen keine signifikanten Effekte auf die untersuchten metabolischen Parameter wie Gesamtcholesterin, Low-Density-Lipoprotein (LDL), High-Density-Lipoprotein (HDL), LDL/HDL-Ratio und Triglyceride. Insgesamt waren beide Präparate gut verträglich. Wir interpretieren die Ergebnisse dahingehend, dass wir eine Therapie mit einer hochkalorischen Nahrungsergänzung bei ALS-Patienten für sinnvoll erachten, da durch diese Maßnahme eine Stabilisierung des Körpergewichts möglich ist. Ein Anstieg der Werte für Cholesterin und Triglyceride ist mit Hilfe dieser Therapie allerdings nicht zu erreichen.