Externe und interne Adaptation von Klasse-I-Kompositrestaurationen in Abhängigkeit von Schichttechnik und Bondingsystem

Abstract

Ziel dieser In-vitro-Studie war es, die externe und interne Adaptation von Klasse-I-Kompositrestaurationen, in Abhängigkeit von der Füllungstechnik (Schicht-versus Bulk-Technik), der Art des verwendeten Komposits (herkömmliches Füllungskomposit versus schrumpfungsoptimiertes Flow-Komposit) und von der Art des verwendeten Bondingsystems (Etch-and-Rinse-System versus All-in-one-Adhäsiv), zu untersuchen. 100 füllungs- und kariesfreien Molaren wurden in 5 Gruppen unterteilt, wobei die Hälfte der Proben mit einem Etch-and-Rinse-Bondingsystem (OptiBond FL) beziehungsweise selbstkonditionierenden All-in-one-Bondingsystem (Xeno V) vorbehandelt wurden. In den Gruppen 1 und 2 wurde die Bulk-Technik angewandt, in den Gruppen 3, 4 und 5 eine Schichttechnik, Gruppe 5 beinhaltet als initiale Schicht ein Flow-Komposit als Kavitätenliner. Um den In-vivo-Verhältnissen zu entsprechen, wurden die Proben einer thermo-mechanischen Belastung unterzogen und im Rasterelektronenmikroskop auf die externe und interne Adaptation untersucht. Ebenso wurden die Proben einem Farbstoffpenetrationstest unterzogen. Die statistische Auswertung wurde mithilfe nicht-parametrischer Tests mit der Statistiksoftware SPSS 19 durchgeführt. Das Etch-and-Rinse-Bondingsystem OptiBond FL schnitt im Vergleich zu dem All-in-one-Bondingsystem Xeno V deutlich besser ab. Die Schichttechnik war der Bulk-Technik signifikant überlegen, was in einer besseren Adaptation des Komposits am Rand als auch an den Kavitätenwänden zum Ausdruck kam. Die Applikation eines Flow-Komposits als dünner Kavitätenliner erzielte den stärksten positiven Effekt im Vergleich zu der Bulk-Technik, die sowohl bezüglich der externen als auch der internen Adaptation die schlechtesten Ergebnisse erbrachte. Das schrumpfungsoptimierte Flow-Komposit Smart Dentin Replacement (SDR) zeigte tendenziell günstigere Ergebnisse als das Nanopartikel-modifizierte Füllungskomposit, auch wenn sich die beobachteten Unterschiede nicht signifikant bestätigen ließen.