Evaluation des Einflusses verschiedener Postremissionstherapiestrategien auf die Lebensqualität bei Patienten mit Akuter Myeloischer Leukämie

Abstract

Durch die Weiterentwicklung der Therapie der akuten myeloischen Leukämie mit der Verbesserung der Prognose rückt die Frage nach der Lebensqualität mehr in den Fokus wissenschaftlicher Untersuchungen. Die vorliegende Studie analysierte die Wirkung der Postremissionstherapie auf die Lebensqualität der Patienten im Alter zwischen 16 und 69 Jahren. 247 von 360 Patienten (68,6 %) mit der Diagnose akuter myeloischer Leukämie, mindestens drei Jahre in erster kompletter Remission (CR), wurde ein Fragebogen zugeschickt. 35 Patienten wurden aufgrund einer akuten promyeloischen Leukämie separat untersucht. 212 Patienten gingen mit ihren klinischen und Lebensqualitätsdaten in die Studie ein (59 nach Standardchemotherapie (cCT), 99 nach allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation (HSCT), 54 nach autologer HSCT). Das mediane Alter bei Lebensqualitätserhebung war 49,3 Jahre, 4 Jahre lagen im Median zwischen erster CR und der Erhebung. Ohne Berücksichtigung der Altersgruppen war die Lebensqualität für die meisten Patienten nach cCT gut, gefolgt von den Patienten nach autologer HSCT und am wenigsten für die Patienten nach allogener HSCT. Signifikante Unterschiede innerhalb der drei Gruppen bezüglich der Lebensqualität fanden sich nicht. Ebenso konnten keine signifikanten Unterschiede in allen anderen Parametern des EORTC identifiziert werden. Als signifikante positive Einflussfaktoren auf die Lebensqualität konnten der Schulabschluss mit Abitur bzw. ein Hochschulabschluss und die Berufstätigkeit nach der Therapie identifiziert werden, der Behinderungsgrad von über 80 % hatte einen signifikant negativen Einfluss. Somit wird der in der aktuellen klinischen Forschung beschrittene Weg hin zu spezifischen, molekular zielgerichteten Therapien für die jeweiligen Formen der akuten myeloischen Leukämie und weg von den sehr intensiven Therapiemodalitäten der allogenen und autologen HSCT durch die vorliegende Arbeit aus der Sicht der Lebensqualität nach Therapieabschluss unterstützt.