Chirurgische Therapie der dislozierten Radiusköpfchenfraktur mittels Metallimplantaten versus Polylaktidstiften - Langzeitergebnis einer prospektiv-randomisierten Studie
Dissertation
Autoren
Bucher, Mario
Fakultäten
Medizinische FakultätZusammenfassung
Ziel dieser Studie war es, zwei homogene Patientengruppen im Langzeitverlauf klinisch und radiologisch zu vergleichen, deren Radiusköpfchenfraktur entweder mit Metallimplantaten (Gruppe I) oder mit Polypin®-Stiften (Gruppe II) versorgt wurden. Eine zweite Zielsetzung war es, den Stellenwert der Magnetresonanztomographie (MRT) zur Darstellung von Lokalisation und Degradation von Polylaktidstiften sowie möglicher Komplikationen zu evaluieren.
Gruppe I umfasste 22 Patienten (16 Männer, 6 Frauen), Gruppe II 24 Patienten (18 Männer, 6 Frauen). Die Patienten wurden mit einem Durchschnittsalter von 33 Jahren (Range 19-52) im mittleren Zeitraum von 9 Jahren (Range 4-16) postoperativ anhand eines standardisierten Fragebogens erfasst und anschließend klinisch und radiologisch nachuntersucht.
Die Polypin®-Gruppe schnitt in den untersuchten Hauptzielvariablen Schmerzbeurteilung, Bewegungsumfang, DASH- und Broberg-Morrey-Score tendenziell besser ab als die Metall-Gruppe, statistisch jedoch nicht signifikant (p>0,05). Komplikationen traten bei 9 Patienten in Gruppe I (41 %) und bei 4 Patienten in Gruppe II (17 %) auf. In Gruppe I wurde bei 12 Patienten (55 %) eine Metallentfernung durchgeführt.
Radiologisch zeigte sich bei 59 % der Patienten eine Arthrose. Im MRT konnten die Bohrkanäle der Implantate dargestellt werden. Unsere Messungen zeigten, dass die Degradation von Polylaktidstiften 4 Jahre nach Implantation abgeschlossen war. Fremdkörperreaktionen und Osteolysen wurden im MRT keine aufgezeigt.
Die Versorgung der Radiusköpfchenfraktur mit Polypin®-Stiften stellt mindestens eine gleichwertige Alternative zur Therapie mit Metallimplantaten dar. Die MRT erwies sich als zuverlässiges nichtinvasives, strahlenfreies Verfahren zur in-vivo-Darstellung des Degradationsprozesses biodegradierbarer Implantate im menschlichen Körper.
Erstellung / Fertigstellung
2012
Normierte Schlagwörter
Bone cements [MeSH]Bone substitutes [MeSH]
Radius fractures [MeSH]
Schlagwörter
Polylaktidstifte; RadiusköpfchenfrakturDDC-Sachgruppe
DDC 610 / Medicine & healthMetadata
Zur LanganzeigeZitiervorlage
Bucher, Mario (2013): Chirurgische Therapie der dislozierten Radiusköpfchenfraktur mittels Metallimplantaten versus Polylaktidstiften - Langzeitergebnis einer prospektiv-randomisierten Studie. Open Access Repositorium der Universität Ulm. Dissertation. http://dx.doi.org/10.18725/OPARU-2819