Inzidenz und prognostische Bedeutung von Mutationen des Nucleophosmin (NPM1) Gens bei der akuten myeloischen Leukämie (AML) des älteren Patienten (> 60 Jahre)

Abstract

Hauptziele der Arbeit waren: 1. Die Inzidenz von NPM1 Mutationen an einer großen Kohorte (AML HD98-B Studie und AMLSG 06-04 Studie) älterer AML Patienten (> 60 Jahre) herauszuarbeiten. 2. Die Evaluation des prognostischen Stellenwertes der NPM1 Mutation bei älteren AML Patienten mit Einbeziehung des FLT3-ITD Mutationsstatus. 3. Die prognostische Wertigkeit von ATRA zusätzlich zur Standardchemotherapie in Abhängigkeit von NPM1- alleine und dem NPM1/FLT3-ITD Genotyp zu überprüfen. Ergebnisse: Die NPM1-Mutation bzw. der Genotyp NPM1mut/FLT3-ITDneg besitzen auch beim älteren AML Patienten (> 60 Jahre) klinische Relevanz und ist mit einer günstigen Prognose assoziiert. Der prognostische Stellenwert scheint insbesondere für Patienten, die ATRA zur Standardchemotherapie erhalten haben, relevant zu sein! Konsequenz: 1. Bestimmung des NPM1- und FLT3-Mutationsstatus bei allen AML Patienten. 2. Weitere Therapiestudien mit ATRA zur Evaluation des prädiktiven Stellenwertes von NPM1mut/FLT3-ITDneg.