Risikofaktoren für die Entstehung von Zweitkarzinomen im Bereich des oberen Aerodigestivtraktes

Abstract

Diese Arbeit widmet sich möglichen Risikofaktoren für die Entstehung von Zweitkarzinomen im Bereich des oberen Aerodigestivtraktes. Es wurden 177 Pat.(HNO-Abt. BWK Ulm) gemäß den Einschlusskriterien ausgewählt und die klinischen Daten erhoben. Von März-Oktober 2006 wurden die personenbezogenen Daten mittels Fragebogen(6 Abschnitte,53 Fragen) erhoben. 106 Pat. wurden eingeschlossen (12 Pat. verstorben,59 Pat. Ausschlusskriterien). Durchschnittliches Alter der Patientengruppen A:55,9Jahre, B:53,3Jahre. Verhältnis Männer zu Frauen=8:1. Signifikante Ergebnisse bei Familienstand (Gr.A -Pat.ohne Zweitumor-7%,Gr.B -Pat.mit Zweittumor-26% allein lebend,p<0,05), Zahnprothesenträger (Gr.A6%,Gr.B26%,p<0,05), regelm. Medikamenteneinnahme (Gr.A55%,Gr.B83%,p<0,05). Tendenziell höhere Komorbidität in Gr.B (87%,Gr.A71%,p=0,168), Tabak- (Gr.A19%,Gr.B35%,p=0,154) und Alkoholkonsum (Gr.A48%,Gr.B52%,p=0,809), nicht abgeschlossene Schul- (Gr.A6%,Gr.B13%,p=0,36) und Berufsausbildung (Gr.A16%,Gr.B22%,p=0,535), keine regelm. Zahnarztbesuche (Gr.A17%,Gr.B26%,p=0,375). Ausgeprägte Unterschiede bei subjektive Wahrnehmung der regelm.Nachsorgetermine (je 97%) und validierte Termine (Gr.A26%,Gr.B13%,p=0,541). Keinen Einfluss zeigten Ernährung, fam.Prädisposition, histolog.Kriterien des Ersttumors. Regelm. Alkohol-und Tabakkonsum nach Therapie des Ersttumors scheint das Risiko für die Entstehung von Zweitkarzinomen tendenziell zu erhöhen, ebenso wie eine vorhandene Komorbidität und einer hier signifikant höheren Medikamenteneinnahme. Soziodemographische Faktoren, eine nicht abgeschlossene Schul-und Berufsausbildung scheinen eine Rolle zu spielen. Keinen nachweisbaren Einfluss zeigten Ernährung, fam.Prädisposition und histolog.Kriterien des Ersttumors. Eine bessere Nachsorgecompliance der Zweittumorpatienten hätte eventuell einige Zweittumore bereits als Vorstufen erfassen können, um die begrenzten Therapiemöglichkeiten bestmöglich nutzen zu können(Bedeutende Führungsrolle des behand. Arztes).