Umfrage zur Entwicklung der Analgesie und Sedierung des Intensivpatienten im Jahr 2006 im Vergleich zum Jahr 2002

Abstract

Ziel dieser Umfrage war es, sich einen Überblick über die Entwicklung der Sedierung und Analgesie des Intensivpatienten in Deutschland im Vergleich zur Umfrage aus dem Jahr 2002 zu verschaffen. Dazu wurden 262 Intensivstationen von Januar bis Mai 2006 mittels Fragebögen bis zu vier mal angeschrieben. Die Rücklaufquote betrug 82 %. Wie bei der ersten Umfrage aus dem Jahr 2002 wurden die gleichen Adressen der Krankenhäuser verwendet, die 2002 randomisiert aus einer Adressdatenbank gezogen wurden. In 67 % der Krankenhäuser kam es seit 2002 zu Veränderungen des Sedierungsmanagements. In 46 % beruhten die Änderungen auf Fachliteratur, in 32 % auf Vorträgen und in 29 % auf den 2005 publizierten S2e-Leitlinien der DGAI. Signifikant häufiger als 2002 wurden Sedierungsscores (8 % vs. 51 %) und SOP (21 % vs. 46 %) verwendet. Remifentanil wurde im Vergleich zu 2002 signifikant häufiger in der Kurzzeitsedierung bis 24 Stunden und in der Weaningphase eingesetzt. Midazolam (46 % vs. 35 %) und Fentanyl (40 % vs. 27 %) wurden in der Kurzzeitsedierung signifikant seltener verwendet. Zur Sedierung zwischen 24 - 72 Stunden wurden Propofol (56 % vs. 67 %), Sufentanil (48 % vs. 58 %) und Epiduralanalgesie (59 % vs. 74 %) signifikant häufiger genutzt. Auf 21 % der Intensivstationen wurden ein Schmerzscore und auf 34 % ein täglicher Aufwachversuch neu eingeführt.