Indikation und Häufigkeit zur sprachverbessernden Operation in Abhängigkeit der drei Formen einer Gaumenspalte

Abstract

Ziele: Darstellung des Persistierens der Rhinophonia aperta nach primärem chirurgischen Verschluss bei drei Gaumenspaltformen, der weiteren chirurgischen Therapie und der Erfolge dieser. Methode: Retrospektive Untersuchung von 376 Patienten mit subtotaler, submucöser Gaumenspalte oder Velumspalte, von denen 28 Patienten postoperativ nach Gaumenverschluss eine starke Rhinophonia aperta aufwiesen. Diese 28 Patienten wurden von einem Operateur mit der Velopharyngoplastik nach Sanvenero-Rosselli als sekundäre Operation behandelt. Ergebnisse: Bezüglich des Schweregrades der Rhinophonia aperta konnte bei jedem Patienten direkt postoperativ der Velopharyngoplastik eine Reduktion des offenen Näselns festgestellt werden. Durch die interdisziplinäre Mitbehandlung dieser Patienten durch die Phoniatrie und Pädaudiologie verblieben lediglich 5 Patienten mit einer leichten Form der Rhinophonia aperta. Schlussfolgerung: Die Rhinophonia aperta kann bei allen Gaumenspaltformen nach primärem Gaumenverschluss persistieren, trotz logopädischer Mitbehandlung. Die Velopharyngoplastik nach Sanvenero-Rosselli ist eine effektive und risikoarme Operationsmethode zur Reduktion der Rhinophonia aperta. Die interdisziplinäre Zusammenarbeit von Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Phoniatrie, Pädiatrie und Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie ist für die Rehabilitation von Spaltpatienten unerlässlich.