Effekt einer milden therapeutischen Hypothermie auf Organfunktion, systemische Entzündungsreaktion und Gerinnung in einem Langzeitmodell des hämorrhagischen Schocks beim Schwein

Abstract

Der hämorrhagische Schock ist ursächlich für 30-40% der Trauma-assoziierten Mortalität, ausgelöst durch Multiorganversagen infolge von Minderperfusion und der konsekutiven systemischen Entzündungsreaktion. Zur Senkung des Sauerstoffbedarfs hat sich in den letzten Jahren der Einsatz einer therapeutischen Hypothermie bei verschiedenen Ischämiezuständen etabliert. Daher wurde in der hier beschriebenen Studie eine Hämorrhagie mit anschließender milder Hypothermie und intensivmedizinischer Langzeitbehandlung an Schweinen durchgeführt. Hierbei wurde untersucht, ob die milde therapeutische Hypothermie Organdysfunktion mildert, die Bildung von reaktiven Sauerstoff- und Stickstoffspezies reduziert und die systemische Entzündungsreaktion abschwächt. Außerdem wurde die Beeinflussung der Gerinnung durch diese Therapieoption analysiert. Die milde therapeutische Hypothermie bei einem hämorrhagischen Schock zeigte ein durch Kapillarleck verursachtes Kreislaufversagen, eine ausgeprägte anaerobe Stoffwechsellage sowie eine komprimierte Gerinnung. Jedoch wurde auch eine geringere Leberschädigung und eine verminderte Bildung von reaktiven Stickstoffspezies beobachtet.