Thyreoidale Dysfunktion und Steatosis hepatis bei übergewichtigen Kindern und Jugendlichen

Abstract

Die nichtalkoholische Fettleber (NAFL) gehört zu einer der häufigsten Lebererkrankungen weltweit. Auf Grund der steigenden Prävalenz, der mit der Erkrankung einhergehenden erhöhten Mortalität und den Unklarheiten in der Pathogenese kommt der Identifizierung weiterer Risikofaktoren eine wichtige Bedeutung zu. In der erwachsenen Bevölkerung konnte ein Zusammenhang mit der thyreoidalen Dysfunktion gezeigt werden. Die Daten für Kinder und Jugendliche beschränken sich bisher auf wenige Studien. In der vorliegenden Arbeit sollte eine mögliche Assoziation zwischen den Schilddrüsenparametern, den Tanner-Stadien und einer NAFLD sowie zwischen dem Schweregrad der Steatose und den T3-, T4- und TSH-Werten bei übergewichtigen und adipösen Kindern und Jugendlichen untersucht werden. Es wurden die Daten von 334 Probanden zwischen 10 und 19 Jahren ausgewertet. Die Prävalenz der Steatosis hepatis lag im untersuchten Kollektiv bei 29,6%. Es konnte eine Assoziation zwischen TSH und Steatosis hepatis sowie für steigende TSH-Werte (eingeteilt in Quartile) eine steigende Steatoseprävalenz gezeigt werden. Beim Vergleich der Gruppen mit unterschiedlichen Steatose-Schweregraden zeigten sich signifikante Unterschiede für den TSH-Wert im Gesamtkollektiv und der adipösen Untergruppe. Die vorliegenden Ergebnisse können damit zum Teil die bisher veröffentlichten Studien bestätigen. Allerdings zeigt sich, dass die bisherige Datenlage nicht ausreicht, um eine gesicherte Aussage zum Zusammenhang zwischen der NAFLD und der thyreoidalen Dysfunktion im Kindes- und Jugendalter zu machen. Weitere Studien mit großen Kollektiven und gesunden Kontrollgruppen sollten folgen, um das TSH als unabhängigen Risikofaktor einzuschätzen.