Die internistische Klinik mit integrierter Psychosomatik im Vergleich zur herkömmlichen Behandlung in einem internistischen Akutkrankenhaus

Abstract

Die Evaluationsstudie untersucht, wie sich eine internistisch orientierte Akutklinik mit einem integrierten psychosomatischen Angebot in das Versorgungsnetz für psychisch erkrankte Patienten einer Großstadt einfügt. Am Bürgerhospital Stuttgart wurden eine internistische Klinik mit integrierter Psychosomatik und eine herkömmliche internistische Klinik hinsichtlich ihrer Wirksamkeit bei psychischen Störungen verglichen. Innerhalb eines neunmonatigen Untersuchungszeitraumes von Juni 2000 bis März 2001 wurden 1806 stationär aufgenommene Patienten mittels Fragebogen untersucht und in primär somatische oder psychosomatische Patienten unterteilt. 586 Patienten wurden als psychosomatische Patienten klassifiziert. Bei Aufnahme wie bei Entlassung erfolgte ein Rating mittels des Beeinträchtigungs-Schwere-Scores (BSS) nach Schepank. Die Studie zeigte anhand der systematischen Prä-Post-Beobachtung, dass die körperliche, psychische und sozial-kommunikative Beeinträchtigung im Laufe des Klinikaufenthaltes auf beiden Abteilungen deutlich gemindert werden konnte, wobei die Verbesserungen auf der integrierten Psychosomatik etwas deutlicher ausfielen. Die hohen Werte des BSS belegen eindrücklich die psychische Beeinträchtigung der psychosomatischen Patienten der internistischen Akutklinik und deren Stellenwert als Teil der psychosomatischen Versorgungskette. Rund ein Drittel der Patienten wiesen psychische Störungen auf. Dieses Ergebnis unterstreicht die weichenstellende Funktion einer nach integriertem Konzept arbeitenden internistischen Klinik.