Bindungsrepräsentationen bei Alkoholismus

Abstract

Trotz stetigem Anstieg der Alkoholabhängigkeit in der Bevölkerung und der Annahme, es handle sich bei dieser Erkrankung um eine Bindungsstörung, existieren bisher kaum empirische Studien. Erstmalig wurden in dieser Arbeit, gefördert von der Köhler-Stiftung, n=70 stationär aufgenommene, alkoholabhängige Patienten mit einem Bindungsinterview, dem Adult Attachment Projective Picture System (AAP, George & West 2012), untersucht. Mithilfe von Fragebögen zu traumatischen Lebensereignissen, zur Alexithymieausprägung und zur allgemeinen psychiatrischen Belastung und möglichen Indikatoren für die Schwere der Alkoholabhängigkeitserkrankung (z.B. laborchemische Parameter wie y-GT Werte oder die bisherige Behandlungsabbruchrate) wurden potentielle Zusammenhänge mit den Bindungsrepräsentationen dieser Patienten überprüft. Die Messung von Blutdruck und Pulsfrequenz am Anfang, nach Durchführung des AAPs und am Ende der Untersuchung sollten dazu dienen, die Aktivierung des Bindungssystems zu untermauern. Hypothesenkonform unterscheidet sich die vorliegende Stichprobe in ihren Bindungsrepräsentationen (6 % sicher, 29 % unsicher-distanziert, 26 % unsicher-verstrickt und 39 % desorganisiert) signifikant von einer nicht-klinischen Stichprobe. Das Alleinsein ist bei dieser Stichprobe - ähnlich wie bei Borderline-Patienten - eng mit traumatischen Inhalten in den Narrativen verknüpft. Zusammenhänge zwischen Fragebögen bzw. den Indikatoren für die Schwere der Erkrankung und den Bindungsrepräsentationen traten nur vereinzelt auf. Erwartungsgemäß stiegen die Blutdruckwerte nach Durchführung des AAPs signifikant an, bevor aus der dritten Messung ein signifikantes Absinken ersichtlich wurde. Die Ergebnisse erlauben erste Aussagen über emotionale Dysregulation und Bindungsdesorganisation bei alkoholabhängigen Patienten. Als Nachweis für die Aktivierung des Bindungssystems hat sich die Messung des Blutdrucks als geeignet erwiesen.