Psychiatrische Familienpflege und stationäre Heimunterbringung für Jugendliche im Vergleich - eine Studie zu differentieller Indikationsstellung und Outcome von Jugendhilfemaßnahmen für psychisch auffällige Jugendliche

Abstract

Untersucht wird die Gastfamilienunterbringung als Alternative zur traditionellen Heimunterbringung von psychiatrisch auffälligen Jugendlichen. Untersuchungsziele: Klärung des Indikationsspektrums der Gastfamilienunterbrin-gung, Erfassung des Outcomes und der subjektiven Bewertung und Maßnahmenakzeptanz. Methode: Naturalistisches, quasi-experimentelles Zwei-Gruppen-Design mit Jugendlichen, die nach jugendpsychiatrischer Klinikbehandlung in Gastfamilien (n=54) oder in Heimeinrichtungen (n=66) untergebracht wurden. Daten von zwei Messzeitpunkten: Ausgangssituation (retrospektive Analyse der Klinikakte) und katamnestische Nachbefragung. Erhobene Daten: soziodemographische Merkmale, psychiatrische/familiäre Vorbelastung, Inanspruchnahme von Hilfen, Begründung der Indikationsstellung zur Gastfamilienunterbringung; bei Katamnese zusätzlich aktuelle psychische Symptombelastung, Lebens- und Maßnahmenzufriedenheit zum Katamnesezeitpunkt, qualitative Inhaltsanalyse eines Interviews zum subjektiven Erleben beider Maßnahmen. Ergebnisse: Beide Untersuchungsgruppen weisen vor der jeweiligen Maßnahme eine große Belastung auf (psychiatrische Vorerkrankungen, psychosoziale/familiäre Belastungsfaktoren, hohes Ausmaß an vorherigen psychiatrischen Therapien und Jugendhilfe-Interventionen). Die Indikationsstellung beruht primär auf emotionalen und Beziehungsbedürfnissen der Jugendlichen. In der Katamnese zeigen sich vergleichbare Ergebnisse bei den soziodemographi-schen Daten, der psychosozialen Integration und Gesundheit und der Lebenszufriedenheit. Das Gastfamilienmodell weist eine längere Unter-bringungsdauer auf, die durch eine stärkere Haltefunktion erklärt werden kann, sowie eine höhere Akzeptanz und Zufriedenheit bei den Betroffenen. Hinsichtlich der psychischen Symptombelastung sind die Ergebnisse nicht eindeutig. Diskussion: Die Ergebnisse zeigen, dass das Gastfamilienmodell inzwischen eine bewährte Alternative zur Heimunterbringung darstellt.