Evaluation und Modifikation des Tokuhashi-Scores und des Tomita-Scores an 217 Patienten mit operativ behandelten Wirbelsäulenmetastasen

Abstract

Die vorliegende Studie befasst sich mit den Tumor-Prognosescores nach Tokuhashi et al. und Tomita et al. für Patienten mit Metastasen der Wirbelsäule. Das Ziel der Studie war es, den prädiktiven Wert der beiden Tumor-Prognosescores zu evaluieren. Die Studie basiert auf einer retrospektiven Analyse von 217 Patienten, die aufgrund von symptomatischen Wirbelsäulenmetastasen im Zeitraum von Januar 1984 bis März 2005 an der Orthopädischen Universitätsklinik Ulm operativ behandelt wurden. Der Tokuhashi-Score wurde in seiner originalen Version 1990 und in seiner revidierten Version 2000/2005 überprüft. Die ermittelten Ergebnisse waren für beide Score-Versionen signifikant (p < 0,0001). Um den Tokuhashi-Score an den eigenen Therapiealgorithmus anzupassen und eine verbesserte Reliabilität zu erzielen, erfolgte in dieser Studie eine Modifikation des Scores. Dabei wurde eine vereinfachte Gruppierung der Patienten in zwei Prognosegruppen mit einer Überlebensprognose von < 12 Monaten für die erste Gruppe und > 12 Monaten für die zweite Gruppe vorgenommen. Der modifizierte Tokuhashi-Score zeigte auch statistisch signifikante Ergebnisse (p < 0,0001); die Reliabilität des Scores konnte hierdurch verbessert werden. Der Tomita-Score wurde ebenfalls an allen Patienten retrospektiv angewendet. Die ermittelten Ergebnisse waren statistisch signifikant (p < 0,0001). Um auch den Tomita-Score an den eigenen Therapiealgorithmus anzupassen und gleichzeitig eine verbesserte Reliabilität zu erzielen, erfolgte in dieser Studie eine Modifikation des Scores. Dabei wurden die Patienten erneut in eine erste prognostische Gruppe mit einer erwarteten Überlebenszeit von > 12 Monaten und eine zweite prognostische Gruppe mit einer Überlebensprognose von < 12 Monaten eingeteilt. Die ermittelten Ergebnisse waren ebenfalls statistisch signifikant (p < 0,0001). Die durchgeführte Modifikation konnte auch die Reliabilität des Tomita-Scores deutlich verbessern.