Einfluss des selektiven iNOS-Inhibitors 1400W auf Mikrozirkulation, Säure-Basen-Haushalt und Energiebilanz des Darms während hyperdynamer Endotoxinämie beim Schwein

Abstract

Ziel dieser Arbeit war es, die Auswirkungen des hochselektiven iNOS-Inhibitors 1400W auf Makro- und Mikrozirkulation, Sauerstoffkinetik und Energiebilanz des Darms in einem Sepsis-Langzeitmodell zu charakterisieren. 14 Versuchstiere wurden einer Endotoxingruppe (n=6) und einer Therapiegruppe (n=8) zugeordnet. Ergebnisse: Nach Endotoxin-Gabe entwickelten alle Tiere einen hyperdynamen, normotensiven Kreislaufzustand mit einem reduzierten systemischen Gefäßwiderstand. 1400W normalisierte die erhöhte mukosal-arterielle PCO₂-Differenz nahezu, ohne die Makrozirkulation zu beeinflussen. Einer der Mikrozirkulationsparameter des Darms waren die mit einer Cytoscan Kamera aufgezeichneten Bilder. Nach Endotoxin-Gabe reduzierte sich die Anzahl perfundierter Villi kontinuierlich.1400W hatte keinen Effekt auf die Anzahl der perfundierten Villi. Vor Endotoxin-Gabe waren alle Werte der mukosalen kapillären Hb-O₂-Sättigung in beiden Gruppen homogen verteilt. Am Versuchsende war der Anteil normaler Sättigungswerte in der 1400W-Gruppe doppelt so hoch wie in der ETX-Gruppe. Der kapilläre Blutfluss war am Versuchsende heterogen verteilt mit einem fast doppelt so hohen Anteil höherer Flusswerte bei 1400W. <BR>Schlußfolgerung: <BR>(1) 1400W verbessert den Blutfluss und damit die Oxygenierung in den restlichen, noch perfundierten Villi in der Mukosa. <BR>(2) 1400W führt zu einer Umverteilung der Mikrozirkulation in die Submukosa/Muskularis. <BR>(3) 1400W verbessert die NO-bedingte Störung der mitochondrialen Atmung.