Staging beim Zervixkarzinom - Vergleich von klinischer Untersuchung und bildgebenden Verfahren zur präoperativen Stadieneinteilung

Abstract

Zielsetzung dieser Dissertation war der Vergleich der diagnostischen Leistung von klinischer Untersuchung, Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT) bei der präoperativen Stadieneinteilung des Zervixkarzinoms. Hierzu wurden retrospektiv 206 Patientinnen im Alter von 23-89 Jahren analysiert, die in den Jahren 2000 bis 2012 an der Universitätsfrauenklinik Ulm primär an einem Zervixkarzinom operiert wurden. Während präoperativ alle Patientinnen klinisch untersucht wurden, verfügte nur ein Teil über zusätzliche CT- und/ oder MRT-Befunde. Als Referenz bei der Beurteilung der verschiedenen Verfahren dienten die Befunde der histopathologischen Untersuchung. Die Ergebnisse der vorliegenden Arbeit zeigen, dass im untersuchten Patientinnenkollektiv die klinische Untersuchung am besten geeignet war, präoperativ das korrekte FIGO-Stadium zu bestimmen. CT und MRT erzielten weniger gute Resultate als in vorbekannten Untersuchungen. Trotz der in dieser Studie gezeigten Überlegenheit der klinischen Untersuchung, kann ihre Wertigkeit nicht absolut und ausschließlich betrachtet werden. Am geeignetsten dafür, die beste Therapiestrategie für den Individualfall zu entwickeln, scheint die Kombination mehrerer Staging-Verfahren und der anschließende interdisziplinäre Dialog von Radiologen und klinisch tätigen Gynäkologen zu sein.