Evaluation der Tumorheterogenität bei Patienten mit hepatisch metastasierten Tumoren unter Verwendung unterschiedlicher Ultraschallmodalitäten (B-Bild, Farbdoppler, Elastographie und kontrastverstärkter Ultraschall)

Abstract

Ziel: Evaluation der diagnostischen Wertigkeit von monochromem Superb-Microvascular-Imaging (mSMI) im Vergleich mit Kontrastmittel-verstärktem Ultraschall (CEUS) und Histologie. Material und Methode: Es wurden dreizehn Patienten mit gastrointestinalen oder pankreatikobiliären Lebermetastasen mithilfe von mSMI, CEUS und Histologie untersucht. Dabei wurden die mSMI-Ergebnisse mittels Grauwertanalyse durch das Bildanalyseprogramm ImageJ als Vaskularisierungsquotient (VQ) quantifiziert und mit den durch VueBox® errechneten Werten der CEUS-Untersuchung verglichen. Ergebnisse: Der VQ zeigte in allen Fällen ein im Vergleich zum normalen Leberparenchym stärkeres mSMI-Signal (p=0,0002). Zwischen dem VQ und den quantifizierten CEUS-Werten besteht überdies eine wertebezogene Korrelation von r=0,31 bis r=0,83. Schlussfolgerungen: Mithilfe von mSMI und dessen Quantifizierung durch ImageJ kann der Durchblutungszustand von fokalen Leberläsionen (FLL) beurteilt werden. Dies könnte zukünftig bei der Dignitätsbeurteilung von Lebertumoren hilfreich sein.